Claire Swedberg
Empresa de logística de saúde com sede em Pittsburgh Mobile Aspects está vendendo um armário de armazenamento de endoscópios com método de secagem, inclusive no canal do aparelho, enquanto rastreia os dados dos itens dentro do armário, via tecnologia RFID. A empresa diz que o sistema, conhecido como iRIScope, é a única solução que oferece secagem automatizada de canais junto com RFID para capturar dados em tempo real sobre o processo. A Mobile Aspects patenteou a solução.
O iRIScope inclui um gabinete endoscópico com leitor RFID HF de 13,56 MHz integrado compatível com o padrão ISO 15693, bem como funcionalidade de secagem de ar e canal, além de software de back-end que gerencia os dados coletados. A Mobile Aspects já oferece uma solução baseada em RFID para monitorar a lavagem, secagem e uso de endoscópios. O gabinete adiciona a esse sistema oferecendo secagem automatizada de canal, juntamente com captura de dados RFID.
Os endoscópios são instrumentos de inspeção que são inseridos nos orifícios dos pacientes durante exames e procedimentos. Eles são reutilizados muitas vezes, às vezes até 200 vezes por ano, e o uso desses dispositivos vem crescendo. Procedimentos de detecção precoce, como colonoscopias e diagnósticos baseados em câmeras, estão se tornando mais comuns, enquanto os escopos de tubos flexíveis e ocos estão sendo cada vez mais utilizados para procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos que anteriormente eram realizados com um bisturi.
A maioria desses escopos são equipamentos muito caros com componentes eletrônicos embutidos, incluindo câmeras. Dessa forma, o processo de limpeza deve ser realizado de forma adequada para garantir a integridade do equipamento, eliminando quaisquer patógenos antes que os ativos sejam utilizados em outros pacientes. “O processo de limpeza dos endoscópios entre os procedimentos dos pacientes é extremamente importante e complexo”, diz Suneil Mandava, fundador e CEO da Mobile Aspects.
Devido à alta sensibilidade do equipamento embutido, os endoscópios não suportam o tipo de limpeza e higienização realizada por fórceps e outros instrumentos cirúrgicos. Em vez disso, eles devem passar por um processo conhecido como desinfecção de alto nível (HLD). A limpeza de escopos é bastante desafiadora e os hospitais empregam pessoas com experiência específica para garantir que o processo seja realizado corretamente. Pode levar até 100 etapas para limpar um único escopo entre o uso. O processo de limpeza deve ser realizado dentro de uma hora ou mais após a conclusão de um procedimento e ocorre em uma máquina de desinfecção conhecida como reprocessador automatizado de endoscópio.
A Joint Commission (TJC) tem aprovado os requisitos relativos à esterilização de equipamentos médicos (IC.02.02.01). O TJC descobriu que, em 2016, 74% de todas as ameaças imediatas à vida estavam relacionadas a equipamentos HLD esterilizados inadequadamente. As violações nos processos de esterilização adequados podem levar a surtos de HIV, hepatite B e C e agentes infecciosos como E. coli e salmonela, informou a comissão. Portanto, o TJC tem exigido que os hospitais tenham documentação indicando que limparam seus escopos corretamente.
As infecções podem ocorrer mesmo durante o manuseio do equipamento entre pacientes, diz Mandava. Bactérias ou micróbios podem permanecer em um endoscópio enquanto os membros da equipe os selecionam para selecionar escopos específicos para uso. “Há muito toque em cada escopo individual durante o processo”, explica ele, “tornando mais fácil a passagem de bactérias para um paciente”. O IRIScope, afirma a Mobile Aspects, é a única solução no mercado que usa RFID para rastrear e documentar automaticamente a viagem de ida e volta completa de cada endoscópio do armazenamento ao paciente, depois à limpeza e de volta ao armazenamento.
De acordo com Mandava, uma etiqueta é anexada ao “fim não comercial” do osciloscópio, onde o dispositivo é conectado a uma máquina para conectar a luz que passa pelo osciloscópio. (A extremidade comercial é inserida no corpo.) “Nós projetamos [a etiqueta] especialmente com materiais de grau médico”, diz Mandava, para sustentar os processos de limpeza que os osciloscópios suportarão. Cada tag é codificada com um número de identificação exclusivo que é vinculado no software a um equipamento específico e, à medida que a tag é lida em vários pontos durante o uso do dispositivo, os dados são atualizados e podem ser vinculados aos prontuários médicos do paciente.
Quando os médicos leem as etiquetas antes e depois da limpeza, os dados baseados em RFID permitem que as empresas de saúde rastreiem quando cada procedimento ocorreu, quando a limpeza foi concluída, por quem e quando os dispositivos foram movidos para o armazenamento. Tradicionalmente, ao documentar os processos concluídos para cada escopo, a equipe do hospital escreve em pranchetas ou escaneia códigos de barras, e ambos os processos exigem um toque extra do endoscópio.
Esta é uma tarefa lenta, observa a empresa, que pode estar sujeita a erros. Embora o iRIScope torne esse processo mais automático, as empresas de saúde têm buscado recentemente uma maneira de realizar e documentar o processo de secagem, incluindo o canal do osciloscópio – o centro oco do tubo. A Mobile Aspects projetou assim um gabinete que pode armazenar até nove escopos por vez, que sopra ar ao redor dos dispositivos, bem como diretamente pelos canais.
Esse processo força o líquido para fora dos endoscópios, empurrando-o para baixo, enquanto a mecânica do gabinete recircula a cada 10 minutos. O gabinete vem com um leitor RFID embutido fornecido por um fornecedor terceirizado, que a Mobile Aspects se recusou a nomear devido a restrições de propriedade intelectual. Ele também possui um conjunto de antenas projetadas pela Mobile Aspects.
Para usar o gabinete, os funcionários primeiro utilizam uma tela sensível ao toque para selecionar em uma lista de pacientes que têm procedimentos pendentes. Eles selecionam um paciente específico e normalmente digitalizam um código de barras para vinculá-los ao paciente e ao endoscópio necessário, após o que podem acessar o gabinete e selecionar o escopo de que precisam. O sistema, que não lê mais esse ID de tag, atualiza o software indicando que o escopo está sendo usado agora, bem como por quem.
O hospital pode visualizar, em tempo real, quais escopos estão em cada gabinete, permitindo identificar onde os trabalhadores podem ir para acessar os escopos de que precisam. Se os escopos não forem usados após sete dias na cabine de secagem, eles devem ser limpos novamente. O software pode fornecer alertas indicando quais escopos precisam ser limpos e em quais gabinetes. A Mobile Aspects também fornece uma solução baseada em RFID para rastrear dispositivos implantáveis, como válvulas transaórticas ou cardíacas, ou articulações de quadril ou joelho, para ajudar os profissionais de saúde a localizar o implante correto antes da cirurgia, bem como criar um registro de qual dispositivo foi implantado em um determinado paciente, e quando isso ocorreu.
A Mobile Aspects fornece as etiquetas HF RFID personalizadas. A empresa optou por usar uma etiqueta HF como alternativa às etiquetas UHF de longo alcance, diz Mandava, porque as versões de frequência mais baixa oferecem leituras de curto alcance e confiáveis em torno de líquidos e metais. A empresa faz as etiquetas codificadas por cores para ajudar os usuários a distinguir visualmente entre os diferentes tipos de escopo. Por exemplo, as etiquetas laranja podem ser anexadas aos escopos destinados ao trato GI, enquanto as etiquetas azuis podem indicar um escopo de tamanho pediátrico.
Os gabinetes já estão em uso em diversos hospitais, garantindo a secagem segura dos endoscópios e seus canais, além de capturar dados sobre o processo de forma automática. A Mobile Aspects marca produtos para seus clientes e treina a equipe do hospital para marcar novos ativos à medida que são recebidos ou quando as etiquetas precisam ser substituídas. A empresa diz que a solução reduziu o número de toques aos quais os endoscópios são expostos, uma vez que o RFID pode digitalizar e documentar dados sem o toque. Isso, diz Mandava, elimina a necessidade de os trabalhadores pegarem os dispositivos para anotar os números de série, identificar de que tipo são ou colocar adesivos neles indicando que foram limpos.