Claire Swedberg
O português Hospital Distrital de Santarém (HDS) está entre um punhado de instalações de saúde em todo o mundo que estão aproveitando uma solução de identificação por radiofrequência (RFID) para automatizar o gerenciamento de inventário de produtos sanguíneos para dados e análises em tempo real. A solução, fornecida pela empresa de tecnologia francesa Biolog-ID, consiste em sua solução de transfusão habilitada para RFID, bem como nos painéis de análise avançada da empresa. Os dados automatizados são combinados com informações como fator Rhesus (Rh) e dados de grupo sanguíneo, do Sistema de Gerenciamento de Banco de Sangue, de acordo com Amit Mayer, diretor de inovação da Biolog ID.
O Banco de Sangue HDS começou a testar a tecnologia em novembro de 2020 e o contrato final foi assinado em junho de 2021. Desde então, relata a organização, a solução melhorou a visibilidade e o controle do sangue usado para atendimento ao paciente em tempo real. No entanto, também fornece informações de longo prazo destinadas a ajudar o hospital a estocar e gerenciar melhor os produtos sanguíneos ao longo do tempo. Isso significa que os gerentes podem usar os dados para entender as tendências relacionadas a como as unidades de sangue são consumidas, bem como ajustar o estoque de acordo.
O HDS tem 419 camas e faz parte do Serviço Nacional de Saúde português, servindo uma população de aproximadamente 200.000 pessoas no centro de Portugal. O banco de sangue do hospital fornece mais de 6.000 transfusões de sangue anualmente e optou por adotar a solução baseada em RFID no final de 2020 para fornecer um registro mais automático e confiável da movimentação de produtos sanguíneos em todo o hospital. O sistema consiste em tags RFID UHF passivas aplicadas a cada unidade de sangue, juntamente com o leitor Biolog-ID e o conjunto de antenas em uma unidade dedicada de refrigeração para armazenamento de sangue.
“O incentivo para a solução veio da necessidade de melhorar a gestão do nosso estoque”, afirma João Moura, diretor do Banco de Sangue do HDS. O banco de sangue queria ter uma visão automatizada de cada unidade de sangue antes de ser dada a um paciente, não apenas para melhorar a segurança do paciente, mas também para evitar qualquer desperdício desnecessário.
Existem vários desafios relacionados ao armazenamento e administração de glóbulos vermelhos e plaquetas, explica a organização. Por um lado, os hospitais devem armazenar o produto em temperaturas adequadas e garantir que não sejam armazenados por muito tempo, pois têm datas de validade com base na data em que o sangue foi doado. Eles também devem garantir que o sangue não seja deixado fora das unidades de refrigeração além dos períodos de tempo autorizados. E há o desafio de segurança em garantir que o produto correto sempre vá para o paciente certo.
“Com o sangue”, afirma Mayer, “você tem variações no consumo, mas também variações no suprimento que são muito difíceis de prever”. Às vezes, ele diz, coletar doações é mais difícil de realizar, ou tipos de sangue específicos podem não estar disponíveis. A demanda também varia de forma imprevisível. Essa variabilidade cria um desafio para os bancos de sangue que eles precisam enfrentar continuamente. “O nível de complexidade que nossos clientes precisam enfrentar, dia após dia, para oferecer atendimento a seus pacientes é muito significativo.”
Quando o sangue está no local, o banco de sangue deve garantir que cada unidade seja armazenada em condições adequadas e deve conhecer o status de cada unidade e sua data de validade. Para conseguir isso, os hospitais estão usando um software muito sofisticado e que depende da entrada manual de dados, de acordo com Philippe Jacquet, diretor de vendas da Biolog-ID para a região EMEA. A entrada manual pode envolver a digitalização de um código de barras, explica ele, acrescentando: “Mas alguém precisa fazer isso, e alguém precisa se lembrar de fazê-lo, e alguém precisa ter tempo para fazê-lo”. A solução da Biolog-ID foi projetada para eliminar esse esforço manual.
Como o sistema funciona
A solução pode ser utilizada de duas formas: Em um cenário, o sangue é fabricado por entidades que utilizam a tecnologia Biolog-ID. Esses locais de fabricação marcam as unidades de sangue à medida que são embaladas ou rotuladas. Então, quando essas unidades chegarem a um hospital, essa instalação poderá ler as informações impressas no rótulo. Eles também poderiam escanear a etiqueta RFID se estivessem equipados com um leitor.
No caso do Banco de Sangue HDS, as tags são impressas no local, vinculadas aos dados do sangue no software e aplicadas conforme as unidades de sangue são recebidas. Os médicos então colocam as bolsas de sangue marcadas em uma geladeira habilitada para RFID. Os dados são lidos nesse momento e encaminhados para o software Biolog-ID, no qual são vinculados aos detalhes do produto, indicando quando aquela determinada unidade de sangue está sendo armazenada ali.
O banco de sangue pode usar o software para pré-alocar uma determinada unidade para um determinado paciente. O software pode então confirmar qual paciente está recebendo qual tipo de sangue. Se a bolsa de sangue etiquetada for removida, o leitor não capta mais aquele número de identificação e, assim, o status do produto é atualizado. O sistema rastreia quanto tempo o produto permanece fora do refrigerador. Em alguns casos, o paciente usa apenas parte da bolsa de glóbulos vermelhos e a bolsa pode ser devolvida à geladeira. Se estiver fora por muito tempo, no entanto, um alerta pode ser enviado indicando que não pode mais ser usado em pacientes.
A visualização em tempo real fornece análises
Os dados coletados permitem ao hospital garantir que o sangue extra não seja estragado e observar as médias ao longo do tempo, como o número típico de pacientes que recebem sangue por unidade. “Assim, você pode começar a analisar padrões e comportamentos e comparar um mês com o anterior e ficar mais vigilante”, diz Mayer, “[certificando-se] de que está utilizando seu recurso muito escasso e muito importante da melhor maneira possível.” Por exemplo, os painéis podem exibir tendências relacionadas a quanto de cada tipo de sangue está sendo usado, quanto pode ter sido perdido e em quais circunstâncias, como atingir uma data de validade.
A tecnologia foi projetada para permitir que um banco de sangue faça a transição “de um modo reativo para um modo proativo”, diz Jacquet. “Você não está apenas olhando para o seu inventário. Você pode gerenciá-lo de forma proativa, e isso está fazendo uma enorme diferença na maneira como eles lidam com o estoque de sangue.” O software pode ser fornecido como um serviço autônomo baseado em nuvem ou pode ser integrado a um sistema de gerenciamento existente. “Construímos um backbone tecnológico que pode funcionar de forma totalmente independente ou em vários modos de colaboração com o software existente que eles estão usando”, afirma Mayer.
Até o momento, informa a Biolog-ID, a maioria dos bancos de sangue dos EUA tem usado a solução na nuvem, e um número crescente de clientes em todo o mundo está migrando para esse modelo. Desde que a tecnologia foi implantada, Moura diz que vê o maior valor em três áreas principais: informações em tempo real, rastreabilidade e confiabilidade dos dados. “Usando a análise de dados”, explica ele, “somos capazes de avaliar as necessidades de comunicação aprimorada entre os serviços clínicos e o banco de sangue, para treinamento específico sobre o uso indevido de [glóbulos vermelhos] liberados e para necessidades específicas de imunofenótipo ao longo do tempo”.
Moura diz que a organização continua a medir como os dados podem melhorar a eficiência e reduzir o desperdício. “Ainda estamos avaliando”, observa, “mas posso garantir que o uso indevido, o desperdício por prazos de validade e o padrão de liberação de unidades foram aprimorados… Como estamos iniciando os procedimentos de coleta, gostaríamos de incluem as soluções de RFID para todo o ciclo de transfusão, do doador ao paciente.”