Claire Swedberg
• Expansão do espaço clínico para blocos operatórios
• Obtenção de uma visualização em tempo real dos dados do paciente
• Manter os carrinhos de medicamentos longe dos respiradores
• Redução de infecções em tempo real e a longo prazo
Dois anos atrás, Synergy Med Global Design começou a implantar sua solução Clean Cube para fornecer espaços de tratamento de pacientes, com tecnologia integrada de Internet das Coisas (IoT) para hospitais altamente tributados. Agora, a empresa lançou suas mais recentes unidades móveis de saúde, conhecidas como Clean Cube OR, que são salas de operação completas que incluem RFID e outras tecnologias de IoT. O sistema foi projetado para ajudar os hospitais a gerenciar tudo, desde limpeza e esterilização até a movimentação de ativos, pacientes e profissionais de saúde dentro e fora da unidade.
A primeira unidade está sendo implantada pelo University of Rochester Medical Center (URMC), com mais seis em obras no mesmo local, e a Synergy Med está conversando com outras unidades de saúde nos Estados Unidos sobre a instalação das unidades de cirurgia lá também. A tecnologia da Synergy Med está sendo fornecida pela empresa RFID Silent Partner Technologies (SPT), incluindo um conjunto de antenas RFID UHF embutidas nas paredes e teto da unidade, bem como software que gerencia os dados de leitura coletados e pode ser integrado à plataforma Synergy Zone baseada em nuvem, de acordo com Ted Kostis, presidente da SPT.
A Synergy Med desenvolveu pela primeira vez seu Mobile Clean Cube Container (MC3) em 2020. O espaço clínico pré-fabricado é hermeticamente selado e destinado a fornecer aos hospitais um espaço para trabalho clínico, cuidados baseados em quarentena e testes e tratamento de COVID-19. A Hunt Electric pré-fabrica as unidades, que podem ser transportadas e instaladas em hospitais, explica Tom Hudson, presidente executivo da Synergy Med. Os pods clínicos vêm com inteligência considerável, diz ele, incluindo funcionalidade IoT para localização GPS e conectividade celular.
Um leitor RFID ativo de 433 MHz da Silent Partner Technologies AP 1000 e leitores passivos contendo um nanomódulo JADAK ThingMagic foram implantados, e as antenas da Keonn Technologies foram instaladas para rastrear itens, crachás ou pulseiras com etiquetas RFID UHF. Better Building Data (BBD) fornece instalação e conectividade das unidades com a rede celular, e dezenas de unidades já estão em uso. “Enviamos vários deles para o Havaí, Texas e Virgínia”, diz Hudson.
Expansão do espaço clínico para salas de cirurgia
A empresa agora está oferecendo salas de cirurgia para cirurgias. A primeira unidade, instalada em Rochester, deve ser inaugurada em dezembro de 2022 para cirurgia ortopédica. A unidade faz parte de uma construção na URMC à medida que aumenta sua capacidade de centro cirúrgico. Dr. Paul Rubery, chefe de ortopedia da URMC, está liderando o esforço para construir um novo centro cirúrgico convertendo um antigo prédio da Sears como uma área cirúrgica ambulatorial adjunta contendo oito salas de cirurgia, uma das quais consiste na unidade Synergy Med. Espera-se que o sistema Clean Cube OR seja lançado em dezembro.
Enquanto as unidades anteriores do Synergy Med, empregadas como laboratórios, foram instaladas fora de um hospital e usaram conectividade via satélite, a sala de cirurgia do URMC está sendo implantada dentro do novo prédio da sala de cirurgia e aproveitará a rede Wi-Fi do hospital para se conectar ao servidor. A Synergy Med e a Hunt Electric montam as unidades fora do local, carregam-nas em várias peças em caminhões e as entregam no hospital, onde são remontadas e instaladas. A empresa usa a solução AutoCAD BIM 360 da Autodesk para projetar cada cubo para atender às necessidades do hospital.
As unidades Clean Cube OR são normalmente dimensionadas em 700 pés quadrados, mas o tamanho pode variar de acordo com as necessidades específicas de um hospital. A versão que o URMC está implantando mede 27 pés por 27 pés e tem 10 pés de altura internamente, com outros 4 pés de espaço acima do teto para sistemas mecânicos, elétricos, de encanamento, aquecimento, ventilação e filtragem de ar. A sala de cirurgia é hermeticamente lacrada e lavável sob demanda a um nível de seis toras limpas, informa a empresa, o que significa que está 99,9999% limpa de todos os vírus, bactérias e fungos.
O processo de limpeza pode ser realizado automaticamente todos os dias ou após cada cirurgia. Ele vem com duas portas: uma que dá acesso a uma área não estéril de onde o paciente é transportado e outra do outro lado da unidade, dedicada ao pessoal de saúde, onde entram instrumentação e outros equipamentos estéreis. tratados lá podem chegar para uma substituição do joelho, e o sistema rastreará quando eles entrarem e saírem da área de procedimento, quais cirurgiões e outros profissionais estiveram no local e os implantes, ferramentas e condições dentro da unidade.
Obtendo uma visualização em tempo real dos dados do paciente
Cada paciente usa uma pulseira RFID codificada com um número de identificação exclusivo vinculado ao seu prontuário médico. À medida que são colocados na unidade para cirurgia, a identificação codificada na etiqueta da pulseira é capturada pelas antenas RFID da unidade. A maca na qual eles são transportados vem com uma etiqueta RFID presa a ela. O software baseado em nuvem vincula a leitura da etiqueta à identidade e aos registros médicos do paciente, bem como à maca. O sistema, então, atualiza o status da unidade, indicando qual paciente chegou em qual horário específico, e continua rastreando sua presença até que o procedimento seja finalizado e ele seja transferido para a área de recuperação.
Os dados coletados fornecem uma visão em tempo real para os profissionais de saúde no local. Uma tela na área de operação da unidade exibe o nome do paciente e outras informações relevantes à medida que a etiqueta da pulseira dessa pessoa é lida, incluindo o tipo de procedimento para o qual está agendado, como uma substituição do joelho direito. Também mostra registros médicos importantes, como alergias à penicilina ou corante azul. Essa captura de dados fornece um nível adicional de segurança e qualidade das cirurgias, explica Hudson.
Além disso, as etiquetas fixadas nos equipamentos garantem que as ferramentas cirúrgicas adequadas estejam disponíveis no local, reduzindo a necessidade de os indivíduos procurarem ferramentas durante um procedimento, potencialmente abrindo e fechando portas se precisarem sair da unidade para procurar uma ferramenta, o que pode causar atrasos e risco de infecções potenciais. Ao rastrear quando um paciente é trazido para a área de operação, o sistema pode gerenciar quanto tempo um procedimento ocorreu, bem como quando o paciente saiu da sala e quando a limpeza começou para o próximo paciente. “Então, teremos centenas de pontos de dados, além de dados ambientais de outros sensores que identificam temperatura, umidade e troca de ar”, diz Hudson.
Mantendo os carrinhos de medicamentos longe dos respiradores
A infraestrutura RFID consiste em 12 antenas e dois leitores usando conectividade Power-over-Ethernet (PoE). Quatro antenas estão embutidas na parede, com quatro no teto e mais quatro usadas nas aberturas de retorno de ar. Ao ler as etiquetas próximas às saídas de ar, o sistema pode reduzir outro potencial de infecção, uma vez que as áreas em frente às saídas de ar são por onde o ar sujo sai da unidade. “Infelizmente, carrinhos estéreis são frequentemente colocados ao lado dessas aberturas de retorno”, diz Hudson. “Acontece que esse é o lugar mais sujo da sala porque o ar sujo está sendo devolvido para refiltragem.”
Portanto, os engenheiros da Synergy Med optaram por adicionar antenas em cada ventilação para detectar quando um carrinho estéril com uma etiqueta RFID foi colocado dentro do alcance da ventilação. Se o carrinho permanecesse lá por um período de tempo especificado, os usuários poderiam receber um alerta solicitando que eles o movessem. A longo prazo, espera-se que os alertas mudem o comportamento para que os médicos aprendam a não colocar os carrinhos perto de respiradores em primeiro lugar. “A ideia toda”, diz Hudson, “é criar um ambiente de aprendizado contínuo que seja mais seguro e limpo, [e que] reduza infecções adquiridas em hospitais e infecções de sítio cirúrgico também”.
A longo prazo, o software aplicará inteligência artificial e algum aprendizado de máquina para identificar melhorias nos negócios. Por exemplo, um cirurgião pode levar o dobro do tempo para realizar o mesmo procedimento que outro. Ao detectar essa discrepância, os hospitais podem fornecer treinamento adicional ou entender melhor o que está acontecendo no local que pode estar afetando a produtividade. Hudson diz que a tecnologia provavelmente reduzirá a taxa de infecções do sítio cirúrgico. Atualmente, a média nacional dessas infecções é de cerca de 2%, o que significa 20 infecções para cada 1.000 procedimentos realizados.
Redução de infecções em tempo real e a longo prazo
Ao oferecer limpeza programada automatizada e abrangente, diz Hudson, e ao usar a tecnologia RFID para rastrear instrumentação e equipamentos que entram e saem daquela sala, a solução pode reduzir infecções em tempo real e a longo prazo. A sala de cirurgia também inclui outros recursos relacionados à segurança, observa ele, como paredes de vidro que são relativamente impermeáveis e, portanto, mais laváveis do que outras superfícies, além da capacidade de vedação hermética.
No futuro, uma pulseira RFID UHF usada pelos pacientes poderá ser aproveitada fora da unidade Synergy Med, para fins de identificação de um paciente em recuperação, mesmo que esteja dormindo. Os profissionais de saúde podem ler a pulseira de uma pessoa por meio de um leitor RFID portátil, diz Hudson, e assim visualizar seu nome, data de nascimento e detalhes de medicamentos, por exemplo, sem perturbá-los. O SPT fornece não apenas a infraestrutura de leitor e antena, mas também o middleware para interpretar e filtrar os dados lidos e encaminhá-los para a plataforma Synergy Med.
“Estamos basicamente saturando a sala com RFID”, diz Kostis, com as 12 antenas para fornecer atualizações quase em tempo real. “Do ponto de vista tecnológico”, acrescenta, “há muito metal lá”, o que beneficia a tecnologia ao propagar o sinal. Espera-se que o lançamento continue em outros locais em 2023, informa a empresa. “Acho que vai dar certo”, diz Kostis, com base no interesse inicial sobre a unidade de OR. Com a primeira implantação, ele relata, as empresas de tecnologia podem ajustar o sistema para fornecer a melhor funcionalidade. “Até agora, todos os testes foram muito bem.”
Principais conclusões:
• Depois de implantar suas unidades móveis Clean Cube para tratamento de pacientes nos Estados Unidos nos últimos dois anos, a Synergy Med Global Design começou a oferecer uma versão habilitada para RFID e IoT específica para salas de operação.
• O Centro Médico da Universidade de Rochester é o primeiro a implantar a unidade para cirurgias ortopédicas, com um sistema habilitado para RFID que rastreia automaticamente quando pacientes, funcionários e equipamentos chegam ao local, fornecendo detalhes históricos e em tempo real com foco em segurança e infecção -Procedimentos livres.