Claire Swedberg
O provedor de reabilitação italiano Reha Klinik está empregando as tecnologias Bluetooth Low Energy (BLE) e Wi-Fi como parte de uma solução que monitora pacientes com demência enquanto fornece rastreamento de ativos e conectividade de voz em sua nova instalação de tratamento de memória em Bolzano. O sistema foi implantado com a abertura do centro em 2020 para rastrear a localização e o bem-estar de cada paciente, bem como dar conectividade sem fio para detectar ativos de alto valor e comunicação entre provedores de saúde e outros.
A solução, fornecida pela CWS Digital Solutions e utilizando tecnologia da Cambium Networks, inclui pontos de acesso com tecnologias integradas de Wi-Fi e Bluetooth, bem como o software cnMaestro da Cambium, que gerencia dados no servidor CWS. A solução coleta dados de posicionamento e os processa para uso da equipe por meio de um serviço integrado de voz sobre IP (VoIP).
Reha Klinik é uma nova instalação que foi inaugurada para abrigar e fornecer cuidados de saúde para pacientes que sofrem de demência. O prédio de cinco andares inclui 150 camas. Os pacientes podem se mover livremente pela clínica, inclusive em uma área externa segura, e a empresa deseja que sua segurança e localização sejam garantidas, ao mesmo tempo que lhes dá o máximo de liberdade de movimento possível.
Para tanto, a empresa buscou um sistema abrangente de rastreamento de pacientes que fosse capaz de relatar e rastrear os movimentos dos pacientes, permitindo-lhes fazer solicitações de assistência. O serviço queria ser alertado se um paciente entrasse em uma área não autorizada, bem como se alguém caísse, para que o pessoal no local soubesse que o paciente precisava de ajuda, bem como onde essa pessoa estava localizada. Reha Klink exigia um sistema que fornecesse serviços de VoIP para prestadores de serviços de saúde e outros funcionários.
Tradicionalmente, esses serviços são fornecidos por vários sistemas independentes, mas a Reha Klinik buscou uma abordagem mais unificada. A clínica avaliou uma variedade de tecnologias de diferentes fornecedores antes de selecionar uma única solução de Internet das Coisas (IoT) da CWS usando sensores e software Cambium, de acordo com Luca Passini, CEO da CWS Digital Solutions. A clínica relata que a seleção deste sistema foi baseada na sua simplicidade e na sua capacidade de ser integrado à tecnologia existente. O sistema oferece escalabilidade, diz Passini, para que possa ser expandido ao longo do tempo conforme necessário.
Para desenvolver uma solução que atendesse aos desafios da clínica, os fornecedores de tecnologia tiveram que equipar as instalações com uma rede Wi-Fi de alta densidade oferecendo cobertura completa em todo o local, de acordo com Marco Olivieri, diretor regional de vendas da Cambium Networks na Itália. Cambium trabalhou com CWS e Reha Klinik para desenvolver um sistema para localizar pacientes e ativos, implementando e conectando sensores que pudessem enviar mensagens oportunas – como alertas em caso de queda – enquanto garantiam acesso sem fio para comunicação de voz com médicos e enfermeiras.
Os pontos de acesso Cambium fornecem uma rede Wi-Fi para comunicação com equipamentos, funcionários, pacientes e visitantes, enquanto os telefones IP sem fio são usados na clínica para comunicações internas e externas com provedores de saúde. Todas as comunicações entre os apps dos funcionários e os médicos são feitas por meio desse serviço VoIP, gerenciado pela rede wi-fi.
O prédio possui 150 leitos e cinco andares, e a solução oferece cobertura total para todo o local. Isso equivale a 133 pontos de acesso, bem como 15 mais implantados ao ar livre ao redor do campus. A Cambium oferece dois produtos para esta aplicação, diz Olivieri – seus pontos de acesso Wi-Fi N ° 133 cnPilot e600 e pontos de acesso Wi-Fi N ° 15 cnPilot e700 – que estão em conformidade com o padrão 802.11ac Wave 2. Para dados de localização, o Wi-Fi pode ser usado para ativos (nesse caso, a proximidade exata é menos crítica) com a ajuda da análise de espectro de Wi-Fi do sistema, enquanto os beacons de proximidade BLE fornecem dados mais granulares para os pacientes.
Com a solução, cada paciente que mora na clínica recebe uma pulseira que incorpora as tags BLE do Cambium que transmitem para as unidades BLE integradas nos pontos de acesso do Cambium. Um total de 100 dessas pulseiras estão em uso. Quando um paciente é cadastrado no sistema, a identidade dessa pessoa é vinculada ao número de identificação único codificado na pulseira, com todas as informações de identidade armazenadas no software. Cada pulseira inclui sensores de acelerômetro para detectar uma queda ou falta de movimento a longo prazo, junto com um botão de pressão para que aqueles que a usam possam solicitar uma chamada de emergência se precisarem de ajuda.
Conforme os pacientes passam o dia, sua pulseira transmite um sinal via BLE para os pontos de acesso da área. Os dados são capturados e encaminhados para o servidor CWS, onde o software Cambium Networks identifica cada indivíduo específico para um determinado andar e sala. O CWS também fornece uma pilha de interface de programação de aplicativo para integração com outros sistemas que podem estar em uso na clínica.
A granularidade de localização oferecida pelo sistema BLE é inferior a 1 metro (3,3 pés), diz Passini, e assim é possível identificar com precisão o quarto do paciente ou localização geral, juntamente com quaisquer alertas de “homem caído”. Além disso, o software permite que a clínica defina seus próprios parâmetros. Por exemplo, a Reha Klinik precisava ter um sistema flexível para monitorar as posições dos pacientes de acordo com diferentes detalhes, como a hora do dia, a data ou o estado médico do paciente. “Portanto, implementamos um ‘sistema baseado em regras’ que pode disparar alarmes”, acrescenta ele, “quando um único paciente quebra uma das regras para um determinado período de tempo quando a ação acontece”.
Uma das regras principais, que está sempre ativa, é o aviso de “homem caído”. Se o acelerômetro de uma pulseira detectar uma queda, a pulseira transmitirá automaticamente sua ID e localização, o que gerará um alerta para os membros da equipe. O método de entrega pode ser exclusivo para um usuário, mas no caso do Reha Klinik, o alerta é enviado como uma mensagem no sistema de telefone IP da equipe. O software inclui um painel no qual um usuário registrado pode rastrear pacientes em tempo real.
O monitoramento de pacientes ofereceu um benefício inesperado enquanto a clínica navegava na pandemia COVID-19, fornecendo dados de posicionamento que poderiam ser usados no caso de um teste positivo para o vírus. O sistema pode exibir, mediante solicitação, todos aqueles que podem ter tido contato com um indivíduo infectado. A funcionalidade Wi-Fi é usada para gerenciar sem fio os dispositivos e aparelhos dentro do hospital. Ativos como laptops ou outros dispositivos conectados podem transmitir para o sistema Wi-Fi, permitindo que a clínica rastreie sua presença.
“A solução geral é uma simbiose perfeita entre a infraestrutura tecnológica fornecida pela Cambium Networks e a plataforma de software dedicada desenvolvida pela CWS”, afirma Olivieri. Todos os produtos Cambium também estão equipados com a certificação EN 60601-1-2, para serem aproveitados em e ao redor de ambientes médicos, “garantindo um impacto eletromagnético muito baixo para os outros equipamentos e integrando nativamente a tecnologia BLE”.
De acordo com Passini, a Reha Klinik está avaliando se usará ou não essa tecnologia para coletar dados de sensores adicionais dentro da pulseira de um paciente que podem ser coletados e monitorados. Esses dados incluem a pressão arterial, a temperatura e a freqüência cardíaca de uma pessoa. No futuro, diz ele, o sistema deverá ser implantado para a estrutura existente da clínica, conhecida como Villa Melitta.